أكدت الشركة الوطنية للضمان الصحي “ضمان”، أنها اكتشفت المزيد من عمليات التلاعب والمخالفات، تقوم بها بعض المنشآت الطبية في الدولة، لافتةً إلى أنها اتخذت الإجراءات اللازمة لردع هذه التجاوزات .
وتتضمن المخالفات التي تم الكشف عنها حالتين من التجاوزات القانونية ارتكبتها عيادتان لطب الأسنان في الإمارات، حيث تم الكشف عن المخالفات من خلال التدقيق المتكرر على الفواتير التي يقدمها مزودو خدمات الرعاية الصحية ومقارنتها مع ملفات المرضى .
وقال خالد عبد الله القبيسي، رئيس مجلس إدارة “ضمان”: “لقد اتخذنا الاجراءات اللازمة تجاه مزودي الرعاية الصحية فور اكتشاف هذه الحالات حيث تم وقف عيادتي الأسنان من العمل ضمن شبكة مزودي خدمات الرعاية الصحية التابعة لضمان، وتم إجبارهما على سداد كافة المبالغ المختلسة، كما يتم حالياً إبلاغ هيئة الصحة في أبوظبي والسلطات القانونية المعنية عن هذه العيادات المخالفة” . وأكد “ضمان” أن إحدى العيادتين قدمت فواتير لشركة ضمان تحتوي على تكاليف تتجاوز قيمة الخدمات الطبية المقدمة للمرضى من خلال استخدام رموز غير صحيحة .
أما العيادة الأخرى فقدمت فواتير لضمان تتضمن معلومات مزيفة بخصوص المرضى و/أو رسوم الخدمات المقدمة للمرضى، وشملت بعض الحالات التي تم الكشف عنها مطالبة “ضمان” بدفع فواتير لمرضى وهميين، إضافةً إلى الادعاء بتقديم خدمات إضافية لم تقدم أصلاً .
ومن جانبه، قال الدكتور مايكل بيتزر، الرئيس التنفيذي لضمان: “يلعب عملاء ضمان وأعضاؤها دوراً مهماً في ردع مثل هذه التجاوزات والمخالفات حيث إن عمليات التلاعب التي لا يتم الكشف عنها تسيء إلى المجتمع وتؤثر في عملية الاكتتاب الطبي” . للإبلاغ عن أي حالة تلاعب أو مخالفة يتم تلقي البلاغات على الهاتف المجاني (800432636) أو الدخول على موقع الشركة: www .damanhealth .ae .
منقولـ منـ جريدهـ الخليجـ ..
الرئيسية 
أحدث الصور 
الإثنين سبتمبر 14, 2009 12:48 am
